Kanser, yang merupakan penyakit terpenting pada zaman kita, berlaku apabila satu atau beberapa sel yang tergolong dalam salah satu tisu di dalam tubuh menunjukkan perubahan di luar ciri normal dan percambahan mereka yang tidak terkawal. Diagnosis awal adalah salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi kejayaan rawatan barah.
Pemeriksaan kanser adalah bahagian terpenting dalam diagnosis awal. Walau bagaimanapun, Pandemik Covid-2019, yang muncul dalam kehidupan kita pada tahun 19, memberi kesan negatif terhadap pemeriksaan kanser biasa seperti banyak perkara lain. Orang ramai mula melambatkan imbasan kesihatan kerana takut virus.
Dari Jabatan Onkologi Hospital Gaziosmanpaşa Universiti Yeni Yüzyıl, Assoc. Dr. Hamza Uğur Bozbey memberikan maklumat mengenai 'penurunan pemeriksaan barah semasa proses pandemik'. Tamat Dr. Hamza Uğur Bozbey menekankan bahawa kadar saringan barah telah menurun sebanyak 80% di negara kita dan menyatakan bahawa kadar menghentikan rawatan meningkat dua kali ganda.
Pemeriksaan barah memberi diagnosis awal pada barah
Pengesanan barah pada masa awal berkat pemeriksaan secara semula jadi mempengaruhi rawatan (kemoterapi, radioterapi, campur tangan pembedahan), masa rawatan, kualiti hidup dan jangka hayat pesakit. Namun, keadaannya berbeza ketika terperangkap pada tahap lanjutan (metastatik). Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah usus pada tahap 1, pesakit mempunyai kemungkinan 90% untuk bertahan hidup. Walau bagaimanapun, apabila pesakit yang sama tidak didiagnosis sehingga tahap ke-4, kadar kelangsungan hidup 5 tahun menurun kepada 11%. Oleh itu, tahap pada masa diagnosis sangat penting.
Wabak COVID 2019, yang telah dijumpai di seluruh dunia dan di negara kita sejak 19, tidak boleh mencegah penyaringan barah. Pemeriksaan barah, yang disarankan sesuai dengan usia dan kandungan risiko individu, tidak boleh terganggu. Walaupun tele-kesihatan nampaknya berfungsi sedikit, mamografi, kolonoskopi, ujian makmal dan pemeriksaan fizikal, yang digunakan untuk diagnosis awal, terutama dalam pemeriksaan kanser, perlu diselesaikan. Atas sebab ini, kami mengesyorkan agar pesakit melamar ke hospital untuk mendapatkan perkhidmatan kesihatan. Adalah penting bahawa hospital dan pusat kesihatan lain disusun mengikut prosedur Covid-19 untuk penggunaan selamat kawasan fizikal di mana pemeriksaan dilakukan.
Kadar saringan menurun sebanyak 50% dalam tempoh pandemi
Satu kajian yang dilakukan di AS menunjukkan bahawa ujian saringan kanser dan prosedur biopsi berkurang di hospital dalam tempoh pandemik 2020 minggu antara Januari dan Februari 7. Dalam kajian yang dilakukan dengan hampir 300.000 pesakit, kod diagnosis payudara, kolorektal (usus besar), paru-paru, pankreas, perut dan esofagus (esofagus) kod ICD-1 diimbas setiap minggu antara 2018 Januari 18 dan 2020 April 10. Purata jumlah diagnosis mingguan untuk setiap barah ditentukan. Mereka kemudian membandingkan nombor ini dengan jumlah purata mingguan selama 7 minggu pertama wabak tersebut. 7.2% pesakit yang mendaftar dalam kajian berada dalam tempoh pandemi Covid-19. Untuk semua 6 barah, jumlah diagnosis mingguan menurun hampir 50% dalam tempoh pandemi berbanding dengan tempoh awal. Pengurangan terbesar dalam pendaftaran atau diagnosis susulan dilihat pada kes barah payudara dengan 51,8%.
Keadaannya serupa di negara lain di luar Amerika. Dalam tempoh sekatan Covid-19, penurunan frekuensi mingguan sebanyak 40% di Belanda dan penurunan 75% di UK diperhatikan susulan disyaki barah.
Keadaannya serupa di negara kita. Kadar pemeriksaan kanser telah menurun hampir 80%. Kadar pengeluaran telah meningkat dua kali ganda. Kadar rujukan pesakit simptomatik ke hospital telah menurun hampir 70%.
Namun, pada bulan-bulan pertama wabak ini, organisasi perubatan di seluruh dunia bersetuju untuk menunda pemeriksaan rutin untuk sementara waktu. Dianggap bahawa tidak ada salahnya jika kunjungan yang akan dilakukan pada bulan Maret-April ditunda selama satu atau dua bulan. Dengan kata lain, diandaikan bahawa menunda kolonoskopi yang disarankan untuk dilakukan setiap 10 tahun selama 3-4 bulan atau mamografi yang disyorkan untuk dilakukan setiap 2 tahun tidak akan sangat penting, tetapi pemeriksaan terhadap pesakit dengan aduan tidak boleh ditangguhkan . Tidak dapat diramalkan bila wabak itu akan berakhir. Walaupun begitu, pesakit yang mengalami simptomatik mengalami kelewatan diagnosis. Oleh kerana tidak diketahui kapan wabak itu akan berakhir, masyarakat perubatan kini bersetuju bahawa pemeriksaan dan imbasan dilakukan tepat pada waktunya.
Vaksinasi COVID pada pesakit barah
Oleh kerana tidak ada vaksin virus hidup seperti vaksin virus tidak aktif klasik (SINOVAC), vaksin mRNA (BIONTECH) di antara vaksin COVID yang digunakan, ia boleh digunakan dengan selamat pada pesakit barah. Keberkesanan mungkin rendah, terutama pada pesakit yang menerima kemoterapi aktif. Memandangkan pemberian vaksin ini akan mengurangkan risiko jangkitan COVID pada pasien barah, disarankan agar salah satu vaksin COVID disetujui oleh Kementerian Kesehatan.
Selama masa pandemi, jika pesakit perlu memulai kemoterapi tanpa menunggu, atau jika pesakit menerima kemoterapi, vaksin COVID-19 dapat diberikan sebelum kemoterapi dimulai atau antara rawatan kemoterapi. Waktu yang sesuai untuk pesakit yang direncanakan akan diberi vaksin dalam proses ini adalah hari-hari di mana kesan rawatan barah pada jadual darah maksimum (tahap nilai neutrofil terendah) adalah yang paling jauh, dan perlu menunggu kira-kira 10 hari atau lebih lama dari kemoterapi seawal. Kemungkinan bahawa manfaat yang diharapkan dari vaksin akan rendah tidak boleh dikesampingkan ketika vaksin diberikan kepada pasien ketika menerima kemoterapi. Respon vaksin mungkin sangat terhad pada pesakit yang menerima rawatan kortison dan / atau antibodi sel anti-B (Cth: Rituximab) selama lebih dari 10 hari pada dosis 20 mg / hari atau lebih, kerana kemungkinan imunosupresi mungkin sangat terhad , tetapi mengingat keadaan pandemik, vaksinasi pada pasien ini tetap dianjurkan. Pada pesakit transplantasi sel induk, vaksin dapat diberikan segera setelah gambar darah pesakit bertambah baik setelah transplantasi, tetapi harus diingat bahawa manfaat yang diharapkan dari vaksin mungkin rendah.
Vaksin COVID-19 dapat diberikan kepada pesakit yang menerima terapi ubat yang disasarkan seperti antibodi monoklonal atau perencat tirosin kinase. Oleh kerana tempoh paling berisiko untuk kesan sampingan sistemik vaksin COVID-19 adalah dalam 2-3 hari pertama setelah vaksinasi, ia adalah percaya bahawa rawatan imunoterapi tidak boleh dilakukan hari ini.
Jadilah yang pertama memberi komen