Pakar Pembedahan Am. Dr. Fatih Levent Balcı memberikan maklumat penting mengenai barah payudara. Kanser payudara, yang timbul di tisu payudara dan merebak, adalah jenis barah yang paling biasa pada wanita, menyumbang lebih dari satu pertiga daripada kanser wanita. Ini bertanggungjawab untuk 33 peratus semua kanser pada wanita dan 20 peratus kematian akibat barah. Apabila barah payudara ditangkap pada peringkat awal, ia dapat diatasi dengan kadar kejayaan 95 peratus. Hari ini, dengan peningkatan kesadaran mengenai kaedah pemeriksaan pada barah payudara, peluang diagnosis awal meningkat.
Pemeriksaan di hadapan cermin sangat penting.
Walaupun massa yang teraba di payudara biasanya menunjukkan barah, setiap jisim yang teraba tidak bermaksud barah. Pertama sekali, wanita harus melakukan pemeriksaan payudara secara rutin di depan cermin sebulan sekali. Dalam pemeriksaan ini, pertama sekali, payudara diperhatikan dari cermin dengan kedua-dua lengan ke sisi. Kemudian lengan diangkat ke atas dan tangan diletakkan di kepala dan otot-otot dada dikontrak dengan menekan kepala; ini adalah bagaimana payudara diperhatikan. Kemudian kedua tangan ditekan ke kawasan pinggul, bahu dan siku dibawa ke depan dan payudara diperhatikan secara visual. Pada langkah seterusnya, pemeriksaan payudara manual dilakukan. Di sini, payudara kanan diperiksa dengan tangan kiri dan payudara kiri dengan tangan kanan. Lengan kiri diangkat ke atas dan diperiksa dengan teliti dan perlahan dengan melukis bulatan pada permukaan dalaman jari ke-2, ke-3 dan ke-4 dari tangan kanan dan payudara kiri, dan juga ketiak kiri diperiksa. Pada peringkat ini, diperiksa sama ada terdapat pelepasan dari puting susu. Proses yang sama berlaku untuk payudara yang lain. Sekiranya keadaan yang tidak biasa diperhatikan di depan cermin, pakar bedah am harus segera berjumpa.
Awas gejala ini!
Gejala barah payudara boleh disenaraikan seperti berikut:
- Bengkak yang menyakitkan atau tidak menyakitkan, tegas, terhad atau tidak bergerak di payudara yang boleh tumbuh dari masa ke masa.
- Ukuran kedua-dua payudara yang sangat berbeza
- Perubahan bentuk pada payudara
- Perubahan warna, bentuk, runtuh pada puting, perubahan arah puting
- Pembentukan retakan, luka atau kerak pada puting
- Penampilan kulit oren pada payudara
- Kemerahan kulit payudara, lebam
- Pelepasan berdarah atau tanpa darah dari puting
- Bengkak di bahagian ketiak
Tidak mengosongkan susu ibu menyebabkan barah?
Terdapat persepsi di kalangan masyarakat bahawa pengosongan payudara yang tidak lengkap semasa penyusuan menyebabkan barah payudara di masa depan, tetapi ini bukan persepsi yang betul. Faktor risiko barah payudara boleh disenaraikan sebagai wanita, melahirkan lewat atau tidak melahirkan sama sekali, mempunyai riwayat keluarga barah payudara, kehidupan yang tidak menetap, dan kurang kawalan berat badan. Di samping itu, faktor risiko lain termasuk:
- Seorang wanita dengan positif BRCA1 mempunyai risiko seumur hidup yang lebih tinggi untuk menghidap barah payudara atau barah ovari.
- Pendedahan kepada radiasi semasa perkembangan payudara pada masa remaja menyebabkan pemusnahan tisu di kawasan ini, sehingga meningkatkan risiko barah payudara.
- Peningkatan pendedahan hormon estrogen juga antara risiko barah payudara.
- Penggunaan alkohol yang berlebihan dan jangka masa pengambilan alkohol juga boleh menimbulkan risiko.
- Makan makanan yang tinggi lemak juga merupakan faktor risiko perkembangan barah payudara.
- Lingkaran pinggang juga boleh dipertimbangkan antara risiko barah payudara.
Pemeriksaan rutin sangat penting
Setiap wanita berusia antara 15-85 tahun berisiko mendapat barah payudara. Setiap wanita berusia antara 20 dan 30 tahun harus melakukan pemeriksaan payudara secara rutin di depan cermin. Ia bermanfaat bagi mereka yang berusia lebih dari 30 tahun yang mempunyai keluhan seperti sakit dan fibrokista, sama ada mereka mempunyai massa yang dapat diraba atau tidak, pergi ke pakar pembedahan umum setahun sekali dan diperiksa. Sekiranya berusia lebih dari 40 tahun, mamografi harus ditambahkan pada ujian pencitraan ini, tetapi jika terdapat sejarah keluarga barah payudara pada salah satu saudara darjah pertama (ibu, saudara perempuan, saudara lelaki), mamografi juga disyorkan di bawah usia 40. Di samping itu, jika payudara keras dan padat, seperti biasanya pada orang muda di bawah usia 40 tahun, MRI payudara yang dipertingkatkan kontras dianjurkan untuk pesakit ini.
Rawatan pembedahan tanpa kehilangan payudara
Keutamaan dalam rawatan barah payudara adalah rawatan dan aplikasi untuk melindungi payudara. Pada barah payudara yang dijangkiti pada tahap awal (tidak metastasis kepada tisu kecil di sekitarnya), hanya jisim yang dikeluarkan dengan margin pembedahan yang bersih tanpa kehilangan payudara. Pada barah dengan ujian BRCA positif, sejarah keluarga positif, atau barah payudara berganda di payudara (barah payudara multisentrik), rawatan pembedahan dilakukan dengan mengisi payudara dengan silikon, mengekalkan penampilan semula jadi kulit dan puting payudara, sementara payudara dikosongkan. Secara umum, terdapat dua pilihan untuk rawatan. Pada pesakit dengan jisim payudara kecil dan tidak ada barah yang merebak ke kelenjar getah bening ketiak, pembedahan pertama, kemudian kemoterapi, radioterapi dan terapi hormon (ubat oral yang menekan hormon estrogen selama 10 tahun) digunakan. Pada pesakit dengan jisim barah lebih besar daripada 5 cm di payudara atau metastasis barah di kelenjar getah bening axillary, rawatan onkologi perubatan pertama (kemoterapi neoadjuvant) dilakukan dan pembedahan dilakukan setelah massa menyusut.
Ubat pintar juga boleh menyertai rawatan
Baru-baru ini, rawatan ubat pintar dapat digunakan untuk beberapa kumpulan pesakit. Sama ada terapi ubat pintar boleh digunakan atau tidak ditentukan oleh struktur biologi tumor. Mengetahui struktur biologi tumor adalah penting dalam hal ini. Tumor ini secara kasar dapat diklasifikasikan sebagai sensitif terhadap estrogen atau progesteron, reseptor HER-2 positif, atau tidak sensitif terhadap kedua-duanya (negatif tiga). Hanya pesakit positif Her2 yang boleh menggunakan ubat pintar. Walau bagaimanapun, ini adalah rawatan yang lebih lama berbanding dengan tumor lain.
Kanser payudara juga dapat meningkatkan risiko barah tiroid!
Pesakit dengan barah payudara menjalani PET / CT untuk pementasan. Dengan kaedah ini, disiasat sama ada terdapat barah di seluruh badan. Pada kebanyakan pesakit dengan barah payudara, nodul tiroid dapat dikesan secara tidak sengaja pada PET. Semasa nodul tiroid ini diperiksa, 10-15% daripadanya didapati barah tiroid. Pesakit dengan barah payudara dan nodul tiroid mempunyai risiko tinggi menghidap barah tiroid pada masa akan datang. Boleh dikatakan bahawa risiko barah tiroid meningkat 1.5-2 kali pada pesakit barah payudara. Begitu juga, risiko terkena barah payudara meningkat 1.5-2 kali pada mereka yang menghidap barah tiroid. Pada ketika ini, penting untuk melakukan pemeriksaan bersama pada pesakit barah payudara atau barah tiroid. Sebagai tambahan, orang yang mengalami mutasi pada BRCA-1 atau BRCA-2 mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk menghidap barah ovari dan juga barah payudara. Atas sebab ini, disarankan agar ovari dikeluarkan secara pembedahan dalam masa 2 tahun selepas rawatan pada orang yang menghidap barah payudara.
Jadilah yang pertama memberi komen