Kanser payudara menjadi semakin biasa sekarang ini kerana banyak faktor, dari diet tidak sihat hingga berat badan berlebihan, dari penggunaan hormon jangka panjang dan tidak terkawal semasa menopaus hingga merokok, alkohol dan tekanan. Oktober diiktiraf sebagai Bulan Kesedaran Kanser Payudara di seluruh dunia untuk meningkatkan kesedaran mengenai barah payudara, yang dapat mengetuk pintu bahkan pada usia muda, dan untuk meningkatkan kesedaran masyarakat akan pentingnya diagnosis awal. Fakulti Perubatan Universiti Acıbadem Ketua Jabatan Pembedahan Umum dan Pengarah Institut Senologi (Sains Payudara), Pakar Pembedahan Am Hospital Acıbadem Maslak Prof. Dr. Cihan Uras menjelaskan jawapan kepada 9 pertanyaan yang paling sering diajukan oleh pesakit mengenai pembedahan barah payudara, di mana masalah estetik sama seriusnya dengan aspek kesihatan, dan banyak masalah ada di fikiran, dan memberikan peringatan dan cadangan penting.
SOALAN: Adakah rawatan pembedahan diperlukan untuk setiap barah payudara?
JAWAPAN: Pembedahan diperlukan untuk merawat setiap barah payudara, kecuali beberapa barah payudara metastatik. Walau bagaimanapun, tempatnya dalam urutan rawatan berbeza mengikut tahap penyakit pada diagnosis pertama dan biologi tumor.
SOALAN: Adakah pembedahan merupakan pilihan pertama dalam rawatan barah payudara?
JAWAPAN: Pembedahan bukanlah dan tidak semestinya menjadi pilihan rawatan pertama. Keputusan ini perlu diambil sepenuhnya berdasarkan pesakit. Adalah perlu untuk memutuskan mengikut keadaan umum pesakit, tahap tumor dan biologi tumor. Rawatan sistemik (kemoterapi dan kombinasi ubat-imunoterapi pintar) adalah pilihan rawatan pertama pada barah payudara maju tempatan di mana saiz tumornya besar, ciri-ciri tumornya agresif, dan salah satu ciri penyebaran ke ketiak adalah beberapa atau semuanya . Pada barah payudara peringkat awal yang bersaiz kecil, berkepala lembut, dan tidak mempunyai metastasis ke ketiak atau organ yang jauh, pembedahan pertama dan kemudian rawatan sistemik dilakukan. Pada pesakit dengan penyakit metastatik pada diagnosis pertama, rawatan sistemik dimulakan terlebih dahulu, dan rawatan pembedahan ditambahkan pada proses pada pasien dengan respons rawatan yang sesuai setelah perawatan ini.
SOALAN: Perlukah payudara dikeluarkan dari barah payudara?
JAWAPAN: prof. Dr. Cihan Uras berkata, “Tidak perlu mengeluarkan payudara dari barah payudara. Perkembangan, kajian ilmiah dan tindak lanjut pesakit sejak pertama kali pembedahan barah payudara menunjukkan bahawa tidak perlu membuang seluruh payudara, kecuali untuk kes khas, dalam rawatan barah payudara. Hari ini, standard emas dalam pembedahan adalah pembedahan pemeliharaan payudara, yang memelihara payudara. Pada pesakit yang sesuai, jika tumor tidak terlalu besar dan tumor tidak meluas di payudara, kaedah yang harus dipilih adalah pembedahan pemeliharaan payudara, di mana bahagian tumor payudara dikeluarkan. Pada pesakit yang tidak mempunyai keadaan ini, kami lebih suka pembedahan di mana semua tisu payudara dikeluarkan. "
SOALAN: Adakah bentuk payudara merosot dalam pembedahan di mana payudara dipelihara?
JAWAPAN: Pembedahan pemeliharaan payudara tidak mengubah bentuk payudara. Bentuk payudara tidak berubah pada tumor kecil. Kami memelihara bentuk payudara dengan melakukan pembedahan onkoplastik pada tumor besar. Kami menggabungkan prinsip pembedahan dengan prinsip pembedahan plastik dalam pembedahan onkoplastik. Kami mengekalkan bentuk payudara dengan menggeser tisu di dalam payudara dan menggunakan pelbagai teknik.
SOALAN: Adakah perlu membuang keseluruhan payudara? Adakah puting dikeluarkan apabila perlu?
JAWAPAN: Sekiranya tumor pada payudara sangat umum terjadi pada payudara, jika pesakit mempunyai mutasi gen atau jika pesakit mempunyai risiko tinggi mendapat barah payudara keluarga, semua tisu payudara dapat dikeluarkan. Puting susu tidak selalu dilindungi. Sekiranya tumor berada dalam jarak dekat tepat di bawah puting, puting boleh dikeluarkan. Untuk menyelamatkan puting, sampel dihantar ke patologi di bawah puting semasa pembedahan. Ahli patologi memeriksa tisu, jika tidak ada tumor, puting boleh dibiarkan sangat tipis. Sekiranya tumor berada jauh dari puting, kami lebih suka melindungi puting.
SOALAN: Semasa payudara dikeluarkan, adakah payudara dibuat semula dalam pembedahan yang sama?
JAWAPAN: Amalan kami sekarang dalam pembedahan yang memerlukan penyingkiran tisu payudara adalah melakukan pembinaan semula payudara dengan prostesis serentak atau tisu pesakit sendiri. Dengan cara ini, pesakit tidak mengalami kehilangan payudara.
SOALAN: Adakah pembuangan keseluruhan payudara dapat mencegah penyebaran penyakit ini?
JAWAPAN: Pembuangan seluruh atau sebahagian payudara tidak menghalang penyebaran penyakit, penyebaran penyakit tidak berkaitan dengannya. Kajian saintifik dan tindak lanjut pesakit menunjukkan bahawa pembuangan sebahagian atau seluruh payudara tidak memberi kesan tahap tinggi terhadap jangkaan jangka hayat pesakit.
SOALAN: Apa yang dilakukan ketika awalnya merebak ke kelenjar getah bening dikesan?
JAWAPAN: prof. Dr. Cihan Uras berkata, "Jika kita tahu ada penyebaran ke kelenjar getah bening pada awalnya, kita berpeluang melindungi kelenjar getah bening. Kami memulakan rawatan ini terlebih dahulu dengan terapi sistemik-kemoterapi. Kami menilai pesakit untuk pembedahan apabila terapi sistemik selesai. Kami melakukan biopsi kelenjar getah bening sentinel semasa pembedahan. Sekiranya kelenjar getah bening bertindak balas terhadap kemoterapi dengan kemoterapi dan sel-sel tumor dibersihkan sepenuhnya, kami menyelesaikan prosedur dengan mengambil beberapa kelenjar getah bening seperti pada peringkat awal.
SOALAN: kelenjar getah bening di bawah ketiaksemua n perlukah dibersihkan?
JAWAPAN: Amalan kami sekarang adalah melakukan biopsi kelenjar getah bening sentinel pada kanser payudara yang tidak maju. Dengan cara ini, beberapa kelenjar getah bening sentinel pertama di ketiak diambil dan kami memutuskan sama ada baki kelenjar getah bening di ketiak harus dikeluarkan mengikut kehadiran tumor dalam pemeriksaan patologi. Dengan cara ini, kita melindungi kelenjar getah bening di bawah ketiak dan tidak membuang semua kelenjar getah bening yang tidak diperlukan.
Jadilah yang pertama memberi komen