Penyakit yang dikenali sebagai "sindrom apnea tidur obstruktif" (OSAS) dalam bahasa Inggeris dan "sindrom apnea tidur obstruktif" (TUAS) dalam bahasa Turki, ialah gangguan pernafasan penting yang berpunca daripada gangguan pernafasan semasa tidur dan menyebabkan gangguan tidur. Sindrom apnea tidur ditakrifkan sebagai pemberhentian aliran udara selama sekurang-kurangnya 10 saat semasa tidur. Akibat jeda pernafasan, jumlah oksigen dalam darah berkurangan dan jumlah karbon dioksida meningkat. Walaupun insomnia adalah penyakit berkaitan tidur yang paling biasa, yang paling terkenal baru-baru ini ialah sindrom apnea tidur. Apnea tidur adalah penyakit sindrom pernafasan yang disebabkan oleh kesan gabungan beberapa gangguan yang berbeza. Untuk diagnosis perubatan, ujian dilakukan di mana banyak parameter diukur semasa tidur. Ujian ini dipanggil polysomnography (PSG). Beberapa parameter seperti apnea, hypopnea dan hyperpnea adalah sangat penting untuk mendiagnosis bukan sahaja apnea tidur tetapi juga penyakit pernafasan lain dan merancang proses rawatan. Ini adalah parameter pernafasan dan menyatakan situasi yang berbeza antara satu sama lain. Terdapat pelbagai jenis sindrom apnea tidur, dan yang mana satu ditentukan oleh parameter semasa polysomnography. Apakah Jenis Apnea Tidur? Apakah Sindrom Apnea Tidur Obstruktif? Apakah Sindrom Apnea Tidur Tengah? Apakah Sindrom Apnea Tidur Kompaun? Apa itu Apnea? Apakah hypopnea? Apakah Hyperpnea? Apakah Gejala Sleep Apnea? Apakah Akibat Apnea Tidur?
Apakah Sindrom?
Sindrom ialah koleksi aduan dan penemuan yang kelihatan tidak berkaitan antara satu sama lain, tetapi muncul sebagai satu penyakit apabila digabungkan.
Apakah Jenis Apnea Tidur?
- sindrom apnea tidur obstruktif
- sindrom apnea tidur pusat
- sindrom apnea tidur kompaun
Apakah Sindrom Apnea Tidur Obstruktif?
Apabila otot dan tisu lain di saluran pernafasan atas berehat, saluran pernafasan menjadi sempit dan berdengkur berlaku. Dalam sesetengah kes, otot yang relaks menutup sepenuhnya saluran pernafasan dan pernafasan terhenti. Otot-otot ini tergolong dalam lidah, uvula, farinks dan lelangit. Jenis apnea ini dipanggil sindrom apnea tidur obstruktif atau obstruktif.
Disebabkan oleh penyumbatan, jumlah oksigen dalam darah berkurangan. Otak merasakan kekurangan oksigen ini dan mengurangkan kedalaman tidur, membolehkan pernafasan dipulihkan. Atas sebab ini, orang itu tidak boleh tidur dengan tidur yang berkualiti.
Semasa apnea tidur obstruktif, usaha pernafasan diperhatikan di toraks (dada) dan perut (perut). Badan orang itu secara fizikal melakukan usaha pernafasan, tetapi pernafasan tidak boleh berlaku kerana kesesakan.
Apakah Sindrom Apnea Tidur Tengah?
Sindrom apnea tidur pusat atau pusat adalah keadaan terhenti pernafasan, yang dialami kerana sistem saraf pusat tidak menghantar isyarat kepada otot pernafasan atau otot tidak bertindak balas dengan betul kepada isyarat masuk.
Pada orang yang mengalami apnea tidur pusat, tahap oksigen dalam darah berkurangan dan pesakit bangun. Pesakit lebih mengingati tempoh bangun atau bangun daripada orang yang mengalami apnea tidur obstruktif.
Walaupun usaha pernafasan diperhatikan dalam toraks (dada) dan perut (perut) semasa apnea tidur obstruktif, usaha pernafasan tidak diperhatikan semasa apnea tidur pusat. Sama ada tersumbat atau tidak, badan orang itu tidak berusaha secara fizikal untuk bernafas. Dalam ujian untuk apnea tidur pusat, "RERA", iaitu pengukuran toraks dan pergerakan perut memainkan peranan yang sangat penting.
Apnea tidur tengah (CSAS) adalah kurang biasa daripada apnea tidur obstruktif. Ia boleh diklasifikasikan dalam dirinya sendiri. Terdapat beberapa jenis apnea tidur pusat primer, apnea tidur pusat akibat pernafasan Cheyne-Stokes, dan sebagainya. Selain itu, kaedah rawatan mereka juga berbeza.
Secara amnya, rawatan PAP (tekanan saluran udara positif) digunakan. Khususnya, disyorkan untuk menggunakan peranti pernafasan yang dipanggil ASV, yang merupakan salah satu peranti PAP. Jenis dan parameter peranti harus ditentukan oleh doktor dan pesakit harus menggunakan peranti seperti yang ditentukan oleh doktor. Di samping itu, terdapat kaedah rawatan yang berbeza. Kaedah rawatan apnea tidur pusat boleh disenaraikan seperti berikut:
- Terapi oksigen
- Penyedutan karbon dioksida
- Perangsang pernafasan
- Terapi PAP
- Rangsangan saraf phrenic
- Campur tangan jantung
Mana yang akan digunakan dan bagaimana ditentukan oleh doktor mengikut keadaan penyakit ini.
Apakah Sindrom Apnea Tidur Kompaun?
Pada pesakit dengan sindrom apnea tidur kompaun (kompleks atau campuran), kedua-dua apnea tidur obstruktif dan pusat dilihat bersama. Pesakit sedemikian biasanya mempunyai gejala apnea tidur obstruktif. Walaupun apnea tidur obstruktif dirawat, gejala apnea tidur pusat masih berlaku. Semasa penangkapan pernafasan, ketidakselesaan biasanya bermula sebagai apnea pusat dan kemudian berterusan sebagai apnea obstruktif.
Apa itu Apnea?
Pemberhentian sementara pernafasan dipanggil apnea. Jika pernafasan terhenti buat sementara waktu, terutamanya semasa tidur, ia dipanggil apnea tidur. Ia boleh berlaku disebabkan oleh penyumbatan atau ketidakupayaan sistem saraf untuk mengawal otot.
Apakah hypopnea?
Dalam penilaian apnea tidur, bukan sahaja pemberhentian pernafasan (apnea) tetapi juga penurunan pernafasan, yang kita panggil hypopnea, adalah sangat penting.
Penurunan aliran pernafasan di bawah 50% daripada nilai normalnya dipanggil hypopnea. Apabila menilai sindrom apnea tidur, bukan sahaja apnea tetapi juga hipopnea diambil kira.
Dengan ujian polysomnography yang boleh dilakukan semasa tidur, gangguan pernafasan pesakit dapat dikesan. Ini memerlukan pengukuran sekurang-kurangnya 4 jam. Nombor apnea dan hypopnea ditentukan mengikut keputusan.
Jika orang itu mengalami apnea dan hypopnea lebih daripada lima kali dalam 1 jam, orang ini boleh didiagnosis dengan apnea tidur. Parameter paling penting yang membantu dalam mendiagnosis ialah indeks apnea-hipopnea, secara ringkas dirujuk sebagai AHI. Hasil daripada polysomnography, banyak parameter yang berkaitan dengan pesakit muncul. Indeks hipopnea apnea (AHI) adalah salah satu daripada parameter ini.
Nilai AHI diperoleh dengan membahagikan jumlah apnea dan nombor hypopnea dengan masa tidur seseorang. Oleh itu, AHI dalam 1 jam didedahkan. Sebagai contoh, jika orang yang mengambil ujian tidur selama 6 jam dan jumlah apnea dan hypopnea semasa tidur ialah 450, jika pengiraan dibuat sebagai 450/6, nilai AHI akan menjadi 75. Dengan melihat parameter ini, tahap apnea tidur pada seseorang boleh ditentukan dan rawatan yang sesuai boleh dimulakan.
Apakah Hyperpnea?
Pemberhentian pernafasan dipanggil apnea, penurunan kedalaman pernafasan dipanggil hypopnea, dan peningkatan kedalaman pernafasan dipanggil hyperpnea. Hyperpnea merujuk kepada pernafasan yang dalam dan pantas.
Jika kedalaman pernafasan mula-mula meningkat, kemudian berkurangan dan akhirnya berhenti dan kitaran pernafasan ini berulang, ia dipanggil pernafasan Cheyne-Stokes. Pernafasan Cheyne-Stokes dan sindrom apnea tidur pusat boleh dilihat dengan kerap pada pesakit kegagalan jantung. Peranti BPAP yang digunakan dalam rawatan pesakit tersebut seharusnya dapat memenuhi keperluan tekanan berubah-ubah.
Tekanan tinggi yang tidak semestinya boleh menyebabkan lebih banyak apnea. Oleh itu, tekanan yang diperlukan oleh pesakit harus digunakan pada tahap paling rendah oleh peranti. Peranti BPAP yang boleh menyediakan ini ialah peranti yang dipanggil ASV (pengudaraan servo penyesuaian).
Apakah Gejala Sleep Apnea?
Masalah seperti darah tinggi, berdengkur, keletihan, cepat marah, kemurungan, pelupa, gangguan konsentrasi, sakit kepala pagi, kegemukan yang tidak terkawal, berpeluh semasa tidur, kerap membuang air kecil, pedih ulu hati adalah simptom apnea tidur.
Oleh kerana ia menjejaskan kehidupan pesakit dan orang di sekelilingnya dengan sangat serius, penyakit itu perlu dirawat. Walaupun terdapat kaedah rawatan yang berbeza untuk ini, yang paling berkesan ialah penggunaan alat pernafasan yang dipanggil peranti PAP. Peranti PAP yang digunakan dalam rawatan apnea tidur adalah:
- Peranti CPAP
- Peranti OTOCPAP
- Peranti BPAP
- Peranti BPAP ST
- Peranti BPAP ST AVAPS
- Peranti OTOBPAP
- Peranti ASV
Semua peranti yang dinyatakan di atas sebenarnya adalah peranti CPAP. Walaupun fungsi kerja dan peralatan dalaman peranti berbeza, kerja mereka adalah serupa, tetapi setiap peranti ini berfungsi dengan parameter pernafasan yang berbeza. Jenis dan parameter peranti berbeza mengikut penyakit dan jenis rawatan.
Jenis BPAP boleh disyorkan untuk pesakit apnea tidur dalam 4 situasi:
- Sekiranya hipoventilasi berkaitan dengan obesiti
- Apabila anda menghidap penyakit yang berkaitan dengan paru-paru seperti COPD
- Pada pesakit yang tidak dapat menyesuaikan diri dengan peranti CPAP dan OTOCPAP
- Pada pesakit dengan pernafasan Cheyne-Stokes atau apnea tidur pusat
Apakah Akibat Apnea Tidur?
Jika apnea tidur tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan kematian. Gangguan irama jantung, serangan jantung, pembesaran jantung, tekanan darah tinggi, strok, keengganan seksual, obesiti, oklusi vaskular, pelinciran dalam organ dalaman, penurunan kecekapan kerja, masalah dalam kehidupan sosial, kemalangan jalan raya, kemurungan, mulut kering, sakit kepala, hiperaktif pada kanak-kanak, insulin boleh membawa kepada pelbagai masalah seperti rintangan, hipertensi pulmonari, ketegangan, dan tekanan yang berlebihan.
Kajian telah menunjukkan bahawa apnea tidur meningkatkan risiko kemalangan jalan raya sebanyak 8 kali ganda. Risiko ini bersamaan dengan seseorang yang mempunyai 100 promil alkohol. Kajian telah menunjukkan bahawa berdengkur meningkatkan risiko serangan jantung 4 kali ganda, dan apnea tidur meningkatkan risiko serangan jantung 10 kali ganda.
Apakah Taburan Sleep Apnea dalam Komuniti?
Pakar menyatakan bahawa 2% wanita dan 4% lelaki mengalami apnea tidur. Kadar ini menunjukkan bahawa penyakit ini lebih biasa daripada asma dan diabetes.
Apakah Butiran dalam Laporan Doktor?
Orang yang memohon ke hospital dengan aduan apnea tidur dihoskan di makmal tidur selama 1 atau 2 malam.
Seorang doktor tidur atau pakar neurologi memeriksa parameter yang terhasil daripada ujian. Menyediakan peranti dan nilai tekanan yang diperlukan untuk rawatan pesakit dalam bentuk laporan dan preskripsi. Laporan ini boleh menjadi laporan jawatankuasa (laporan lembaga kesihatan) yang ditandatangani oleh lebih daripada seorang doktor atau satu laporan doktor yang ditandatangani oleh seorang doktor.
Dalam laporan itu, parameter malam pesakit diuji di makmal tidur ditulis. Laporan ini disediakan dengan melihat keputusan ujian pentitratan. Dalam bahagian kesimpulan laporan, doktor menyatakan peranti mana yang akan digunakan oleh pesakit dengan parameter yang mana.
Matlamat rawatan dengan ventilator adalah untuk menghapuskan dengkuran, rangsangan, apnea, hypopnea, dan kekurangan oksigen.
Jadilah yang pertama memberi komen