Adakah Kelahiran Normal Mungkin Selepas Cesarean?

Op. Pakar Obstetrik dan Ginekologi Dr. Miray Sekkin Eser memberikan maklumat penting tentang subjek tersebut. Kelahiran melalui faraj selepas pembedahan cesarean (VBAC) adalah salah satu jenis kelahiran yang telah banyak dikaji sejak kebelakangan ini. Terdapat banyak sebab mengapa pesakit VBAC mahukan VBAC. Kesedaran pesakit mengenai isu ini juga meningkatkan permintaan untuk VBAC.

Adakah VBAC sesuai untuk setiap wanita hamil?

Beberapa syarat dicari pada pesakit yang memohon dengan permintaan untuk VBAC. Ini:

• Pembedahan cesarean sebelumnya dibuat dengan hirisan melintang di bahagian bawah rahim, sekurang-kurangnya 2 tahun
• Ketiadaan pembedahan atau anomali selain pembedahan cesarean dari rahim
• Wanita itu tidak mempunyai stenosis pelvis, punca penghantaran sebelumnya bukanlah ketidakserasian cephalopelvic.
• Penghantaran kepala yang sesuai dan kedudukan kelahiran bayi di bawah 4000 g.
• Hakikat bahawa susulan kelahiran telah dilakukan oleh doktor dari awal dan syarat pembedahan cesarean kecemasan disediakan
• Kehadiran keadaan anestesia yang boleh campur tangan dengan segera jika diperlukan
• Keadaan yang sesuai untuk keperluan pemindahan darah

Apakah risiko VBAC?

Risiko terbesar untuk VBAC adalah situasi yang mungkin berlaku dengan pembukaan jahitan lama semasa penghantaran. Risiko ini adalah antara 0.5-1.5%. Risiko ini boleh dinilai mengikut tapak jahitan sebelumnya. Tetapi walaupun risiko ini dipertimbangkan dan cuba dicegah kerana ia boleh menjadi penting. Mempunyai sejarah persalinan faraj sebelum ini mengurangkan kadar pembedahan caesar.

• Kadar VBAC 63% jika tiada persalinan faraj sebelum ini
• Jika terdapat 1 kali bersalin secara faraj, kadar VBAC ialah 83%
• Jika 1 VBAC dilakukan, kadar ulangan VBAC adalah sekitar 94%.

Semasa VBAC, kebarangkalian pembedahan cesarean kecemasan dinyatakan sekitar 30% mengikut panduan buruh. Sekali lagi terdapat gangguan janin dan keperluan bayi baru lahir untuk bayi. Risiko kehilangan bayi akibat kelahiran telah dilaporkan sebagai 2-3 setiap sepuluh ribu.

Memberi kesakitan semasa VBAC adalah berisiko. Atas sebab ini, dijangkakan kontraksi bermula secara spontan. Kesannya adalah seperti bersalin faraj biasa. Kemajuan buruh dan susulan NST adalah penting. Orang itu mungkin atau mungkin tidak mempunyai episiotomi. Masa pemulihan biasanya cepat, seperti bersalin biasa. Ia biasanya menghasilkan kejayaan pada wanita yang secara sedar memilih VBAC dan boleh mengambil langkah yang perlu di jalan ini. Bersedia untuk kelahiran dengan betul dan bersedia secara fizikal dan psikologi meningkatkan kadar kejayaan. Pasukan yang menyokong VBAC dan mempunyai pengalaman juga meningkatkan kadar kejayaan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa setiap kelahiran mempunyai risiko dan boleh mengakibatkan pembedahan cesarean.