Prof. dari Hospital Memorial Bahçelievler, Jabatan Urologi. Dr. Yılmaz Aslan memberi maklumat tentang kanser prostat dan kaedah diagnosisnya sempena "Bulan Kesedaran Kanser Prostat 1-30 September".
prof. Dr. Yılmaz Aslan bercakap tentang kanser prostat seperti berikut:
“Prostat adalah kelenjar yang wujud pada lelaki dan membesar dengan usia. Ia boleh menyebabkan beberapa aduan kencing seperti kerap membuang air kecil, sukar membuang air kecil, bercabang dua, rasa tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, menunggu semasa membuang air kecil, menitis pada akhir kencing. Masalah kencing boleh dilihat pada hampir 50-20 peratus pesakit yang berumur 30 tahun ke atas, 60 peratus dalam 50-an dan hampir 70 peratus dalam 80-an dan 100-an. Kedua-dua pembesaran benigna dan kanser boleh berlaku pada prostat pada masa yang sama. Pesakit boleh berjumpa doktor dengan aduan kencing. Walau bagaimanapun, kanser prostat boleh dikesan hasil daripada ujian yang dilakukan kerana pertumbuhan jinak.
Jika pesakit berunding dengan doktor dengan aduan kencing dan peningkatan PSA dikesan dalam pemeriksaan rutin, kehadiran kanser selain daripada pertumbuhan jinak perlu disiasat dalam pesakit ini. PSA sahaja tidak menentukan dalam diagnosis. Kerana PSA boleh terjejas oleh jangkitan kencing, campur tangan atau hubungan seksual. Atas sebab ini, adalah tidak sihat untuk meletakkan pesakit kepada campur tangan berdasarkan PSA sahaja. Nilai PSA berbeza dari seorang ke seorang. Walaupun pesakit berumur 40 tahun mungkin mempunyai nilai PSA yang tinggi sebanyak 3.0 ng/ml, nilai PSA 70 ng/ml mungkin normal pada pesakit berumur 3.0 tahun. Penilaian harus dilakukan atas dasar pesakit. Adalah penting untuk memperindividukan baki sensitif seperti penemuan pemeriksaan pesakit, aduan dan sejarah keluarga untuk pesakit. Semasa cuba melindungi pesakit daripada pemeriksaan yang tidak perlu, adalah perlu untuk tidak terlepas penyakit berbahaya yang akan mengancam nyawa. Terdapat beberapa aplikasi dan algoritma kecerdasan buatan yang digunakan oleh pakar urologi untuk mengelakkan biopsi yang tidak perlu. Walau bagaimanapun, tidak ada satu pun yang mencukupi. Penilaian peribadi perlu dibuat untuk pesakit. ”
Dalam penyakit prostat, pemeriksaan rektum adalah sangat penting dan tidak boleh diabaikan, kata Dr. Yılmaz Aslan meneruskan kata-katanya seperti berikut:
“Sebab, dalam pemeriksaan rektum pesakit PSA normal, kanser boleh dikesan. Sekiranya kanser ini cukup maju untuk dapat dirasai dalam pemeriksaan rektum, ia harus diambil dengan serius dan dinilai sewajarnya. Anestesia adalah subjek yang biasanya dielakkan oleh pesakit, tetapi ia sangat penting. PSA dan pemeriksaan rektum adalah aplikasi asas yang digunakan bersama. Sensitiviti pemeriksaan rektum ialah 60 peratus. Pemeriksaan rektum sahaja mempunyai keupayaan untuk mengesan kanser dalam 100 daripada 18 pesakit, tanpa mengira PSA. Ia adalah kaedah yang cepat, mudah dan murah yang mengambil masa 30 saat secara purata.
Garis yang ditentukan sebagai had PSA tidak begitu jelas, tetapi untuk orang dewasa yang berumur lebih dari 50 tahun, lebih 2.5-3 pada asas pesakit boleh dianggap tinggi. Walau bagaimanapun, kanser prostat juga boleh berlaku dengan PSA di bawah 1. Perkara penting di sini adalah untuk mengesan kanser prostat yang "mengancam nyawa pesakit". Ini dipanggil "kanser prostat yang ketara secara klinikal". Jika ia dapat dirasai pada pemeriksaan digital, ia biasanya kanser prostat yang ketara secara klinikal. Seorang lelaki mempunyai 17 peratus risiko seumur hidup untuk mendapat kanser prostat. 3-4% lelaki mati akibat kanser prostat. Walau bagaimanapun, 13-14% lelaki boleh hidup dengan kanser dan kanser itu tidak mengancam nyawa mereka. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengenal pasti 3-4 peratus itu.
Jika PSA tinggi, beberapa kaedah pengimejan seperti ultrasonografi Transrectal dan Multiparametric prostat MR diperlukan. Jika lesi dikesan dalam MRI, pemarkahan diperiksa. Walaupun kebarangkalian menghidap kanser adalah 3% pada orang yang mempunyai skor PIRADS 60 dan ke atas, kadar ini adalah 1% pada mereka yang mempunyai PIRADS 2-30. Oleh itu, jika lesi PIRADS 3, 4 dan 5 dikesan dalam MRI prostat multiparametrik, biopsi gabungan disyorkan. Jika PSA pesakit tinggi tetapi tiada lesi dikesan dalam MRI prostat multiparametrik, biopsi standard perlu dilakukan. Sekiranya pesakit tidak menghidap kanser mengikut keputusan patologi, pesakit boleh meneruskan hidupnya, dengan syarat dia meneruskan dengan susulan berkala. Jika ada kanser, ia diperiksa sama ada orang itu dalam kumpulan berisiko rendah, sederhana atau tinggi. Sekiranya keadaan ini tidak mengancam nyawa orang itu, pesakit disusuli tanpa sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, jika ia membawa risiko sederhana atau tinggi, algoritma diperiksa bersama-sama dengan ciri-ciri lain pesakit dan skim rawatan yang sesuai dipilih.
Jadilah yang pertama memberi komen