Pakar Onkologi Perubatan Hospital Acıbadem Altunizade Prof. Dr. Gül Başaran menjawab 1 soalan yang paling kerap ditanya tentang kanser payudara peringkat awal dalam skop 31-7 Oktober Bulan Kesedaran Kanser Payudara.
Apakah tanda-tanda kanser payudara?
Sebarang perubahan fizikal pada payudara, lelehan dari puting dan jisim yang ketara pada payudara adalah simptom utama kanser payudara. Simptom yang paling biasa di antaranya ialah perasaan jisim datang ke tangan pesakit.
Apakah kaedah standard yang digunakan untuk diagnosis?
Kaedah pemeriksaan standard dalam kanser payudara adalah mamografi. Walaupun kaedah ini adalah kaedah yang mudah, ia mungkin perlu disokong oleh ultrasonografi payudara (USG) pada wanita dengan struktur payudara yang sangat padat. Pada wanita yang menghidap kanser payudara keturunan, iaitu wanita yang mempunyai peningkatan risiko kanser payudara akibat gen yang rosak dalam keluarga, pengimejan resonans magnetik (MRI) payudara diimbas.
Bagaimanakah diagnosis awal boleh dibuat?
Selepas umur 20 tahun, setiap wanita perlu memeriksa payudaranya sekali sebulan, sebaik-baiknya semasa berada di dalam bilik mandi; Adalah penting untuk memeriksa penampilan dan asimetri yang berbeza daripada biasa. Selepas umur 40 tahun, kami mengesyorkan ia dilakukan oleh doktor sekali setahun. Sekali lagi, selepas umur 40 tahun, kami mengesyorkan mamografi sekali setahun. Dalam kes khas, sebagai contoh, orang yang menerima radioterapi ke kawasan dada semasa remaja atau yang diketahui mempunyai gangguan gen yang berbahaya dalam keluarga mereka harus memulakan pemeriksaan untuk kanser payudara pada usia yang lebih awal dan disusuli dengan MRI payudara.
Apakah yang diberikan oleh diagnosis awal dalam kanser payudara?
Apabila kanser payudara dikesan awal, penyakit ini boleh sembuh sepenuhnya. Di samping itu, kebanyakan pesakit yang hadir dengan jisim teraba menerima rawatan sistemik selepas diagnosis, manakala rawatan tempatan seperti pembedahan dan radioterapi adalah mencukupi dalam rawatan tumor yang dikesan dan didiagnosis semasa susulan rutin sebelum tumor dapat dirasai. . Di samping itu, 5 tahun terapi endokrin oral adalah mencukupi sebagai rawatan sistemik pada kebanyakan pesakit dengan diagnosis awal. Pada peringkat lanjut, tempoh rawatan endokrin yang diberikan selepas kemoterapi dan radioterapi adalah lebih lama daripada 5 tahun.
Bagaimanakah pementasan dilakukan dalam kanser payudara?
Peringkat dalam kanser payudara bermula dengan memahami sama ada nodus limfa axillary, yang merupakan rangkaian nodus limfa serantau di mana tumor boleh pergi dahulu, terlibat. Pemeriksaan ini dilakukan dengan ultrasonografi payudara. Pemeriksaan radiologi lain seperti ultrasonografi perut, tomografi paru-paru atau perut, scintigraphy tulang, resonans magnetik otak (MR) atau tomografi pelepasan positron (PET) digunakan untuk memahami sama ada kanser payudara telah merebak ke organ lain badan, iaitu sama ada adalah tahap metastatik 4. Manakah antara pemeriksaan ini yang kami pilih ditentukan oleh saiz tumor, sama ada ia melibatkan nodus limfa axillary, dan jenis tumor.
Apa yang perlu dipertimbangkan untuk mencegah kanser?
Tiada kaedah pemakanan khas untuk mencegah kanser. Semua amalan yang diperlukan untuk mengekalkan kehidupan yang sihat, seperti diet seimbang, mengekalkan berat badan yang sihat, tidak mengambil alkohol, tidak merokok dan menjauhi makanan yang diproses, juga terpakai untuk pencegahan kanser. Menyediakan jumlah tidur yang diperlukan, senaman yang kerap (seperti berjalan pantas) melindungi daripada kanser serta penyakit kronik yang lain. Sebagai tambahan kepada ini, adalah perlu untuk mengelakkan vitamin yang tidak diperlukan atau makanan tambahan yang serupa melainkan doktor mengesyorkannya.
Bagaimanakah rawatan perubatan dianjurkan?
Kanser payudara dibahagikan kepada tiga subtipe mengikut reseptor estrogen/progesteron dan kehadiran protein yang dipanggil Her-2 dalam pemeriksaan patologi tumor. Kumpulan pertama termasuk reseptor hormon positif (reseptor estrogen dan progesteron), kumpulan kedua termasuk reseptor hormon dan Her-2 negatif (kumpulan triple negatif) dan kumpulan ketiga termasuk kanser payudara Her-2 positif (Her-2 positif). Modaliti rawatan disusun terutamanya mengikut subtipe mana tumor itu. Faktor penting kedua ialah peringkat penyakit.
Keputusan yang paling penting pada peringkat awal adalah sama ada untuk melakukan rawatan perubatan sistemik pertama (kemoterapi+/- ubat pintar yang disasarkan), kemudian "pembedahan", atau sebaliknya, "pembedahan pertama dan kemudian rawatan onkologi sistemik". Ini berkait rapat dengan peringkat dan jenis tumor. Dalam peringkat metastatik, parameter paling penting yang menentukan rawatan adalah untuk menganalisis sama ada penyakit itu berada dalam keadaan yang mengancam nyawa dan memilih kemoterapi atau terapi endokrin +/- ubat pintar yang disasarkan bergantung pada jenis tumor. Aspek lain yang penting semasa menentukan rawatan ialah keadaan umum pesakit, sama ada dia dalam menopause, sama ada kansernya keturunan, tahap keterukan penyakit kronik lain yang dihidapinya, dan keinginan pesakit sendiri untuk mendapatkan rawatan.
Jadilah yang pertama memberi komen