Pakar Pembedahan Am Prof. Dr. Eyüp Gemici menjawab soalan yang paling kerap ditanya tentang pembedahan bariatrik; membuat cadangan dan amaran penting.
Obesiti, yang diisytiharkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai salah satu masalah kesihatan yang paling serius pada abad ke-21, dilihat dalam satu daripada setiap 4 orang di dunia. Dinyatakan bahawa 67 peratus daripada populasi dewasa di Turki mempunyai berat badan berlebihan dan 32 peratus adalah obes. Dalam erti kata lain, hampir satu daripada setiap 3 orang di negara kita sedang bergelut dengan obesiti! Selari dengan peningkatan obesiti, yang ditakrifkan sebagai 'pengumpulan lemak berlebihan untuk menjejaskan kesihatan dalam badan', terdapat peningkatan yang serius dalam kekerapan penyakit yang menjejaskan seluruh badan kita, seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, masalah pernafasan, otot. -penyakit sendi dan strok. Selaras dengan peningkatan kadar obesiti di negara kita, permohonan untuk pembedahan obesiti semakin meningkat dari hari ke hari.
Pakar Pembedahan Am Hospital Acıbadem Bakırköy Prof. Dr. Eyüp Gemici menegaskan bahawa kejayaan besar boleh dicapai daripada pembedahan obesiti hari ini, dan berkata, "Banyak kajian telah menunjukkan bahawa pembedahan obesiti adalah pilihan rawatan yang berkesan untuk penurunan berat badan, dan ia memberikan peningkatan yang sangat serius dalam masalah kesihatan berkaitan obesiti seperti diabetes jenis 2, hipertensi dan apnea tidur. . Selain itu, bertentangan dengan kepercayaan umum dalam masyarakat, terima kasih kepada pengalaman dan perkembangan teknologi mengenai obesiti, risiko dalam pembedahan bariatrik tidak lebih tinggi daripada pembedahan seperti pundi hempedu dan penggantian lutut apabila dilakukan di hospital sepenuhnya dan di tangan pakar. berkata
Dalam kes yang manakah pembedahan bariatrik digunakan?
Menyebut dalam situasi mana pembedahan bariatrik digunakan, Prof. Dr. Eyüp Gemici berkata, “Indeks jisim badan (BMI), yang merupakan ukuran praktikal, digunakan dalam menentukan obesiti. Obesiti dengan kaedah ini; Ia ditentukan dengan membahagikan berat dalam kilogram dengan kuasa dua ketinggian seseorang dalam meter (kg / m2). Sehubungan itu, mereka yang mempunyai indeks jisim badan antara 25 dan 30 ditakrifkan sebagai berat badan berlebihan, dan mereka yang mempunyai indeks jisim badan 30 atau lebih tinggi ditakrifkan sebagai obes. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak digunakan untuk semua orang yang mengalami berat badan berlebihan. Pembedahan obesiti disyorkan untuk orang yang berlebihan berat badan yang tidak dapat menurunkan berat badan dengan jayanya walaupun diet dan senaman, yang tidak mempunyai halangan perubatan untuk pembedahan, yang tidak mengalami gangguan makan, dan yang secara psikologinya stabil. Sama ada orang itu sesuai untuk pembedahan bariatrik ditentukan oleh garis panduan antarabangsa. Menurut Ini; “Indeks Jisim Badan ≥ 40 kg/m² atau Indeks Jisim Badan 35-39.9 kg/m² dan mereka yang mempunyai satu atau lebih penyakit berkaitan obesiti (seperti Hipertensi, diabetes Jenis 2, apnea tidur, hati berlemak, penyakit tulang dan sendi) atau Indeks Jisim Badan Mereka yang mempunyai Indeks Jisim 30-34.9 kg/m² dan mereka yang menghidap diabetes jenis 2 yang tidak bertambah baik walaupun rawatan optimum dianggap sebagai calon yang sesuai untuk pembedahan bariatrik. " kata.
Bagaimanakah pembedahan bariatrik menjejaskan kesihatan?
"Tujuan utama pembedahan obesiti adalah untuk memperbaiki penyakit metabolik yang disebabkan oleh berat badan berlebihan dan untuk memastikan pesakit mempunyai badan yang lebih sihat." kata Prof. Dr. Eyüp Gemici berkata, “Akibat daripada sekatan pengambilan makanan dan/atau penyerapan nutrien dengan pembedahan obesiti, satu siri perubahan hormon dan saraf berkembang dalam badan. Oleh itu, peningkatan yang sangat serius dilihat dalam masalah kesihatan yang disebabkan oleh obesiti. Di samping itu, penurunan berat badan berlaku secara berterusan selepas pembedahan. Banyak kajian saintifik mendapati peningkatan yang sangat pesat dalam paras gula darah dan tekanan darah sejurus selepas pembedahan. Sehinggakan peningkatan sehingga 2 peratus dalam diabetes jenis 85, 80 peratus dalam hipertensi dan 90 peratus dalam apnea tidur obstruktif telah dilaporkan. Di samping itu, telah diperhatikan bahawa terdapat penurunan risiko kanser yang berkaitan dengan obesiti, penyakit kardiovaskular, penyakit otot-sendi, penyakit sistem saraf, penyakit hormon dan gangguan psikologi juga mengalami kemunduran. menggunakan frasa.
Kaedah yang manakah digunakan dalam pembedahan bariatrik?
Teknik yang digunakan dalam pembedahan obesiti dikelaskan di bawah 3 tajuk. Pakar Pembedahan Am Prof. Dr. Eyüp Gemici meringkaskan kaedah ini seperti berikut:
“Teknik yang menyekat pengambilan makanan: Gastrectomy lengan, yang merupakan teknik yang paling biasa digunakan di dunia dan diketahui oleh semua orang, berada dalam kelas ini. Dalam kaedah ini, tujuannya adalah untuk mengurangkan jumlah makanan yang diambil dengan mengubah perut menjadi tiub kecil untuk mengurangkan jumlah perut.
Teknik mengurangkan penyerapan makanan: Tujuan kaedah ini adalah untuk mengurangkan kawasan permukaan di mana makanan diserap dari usus kecil, untuk memastikan lebih sedikit kalori yang diambil ke dalam badan. Pembedahan pengalihan biliopankreatik adalah antara kaedah ini.
Teknik gabungan yang menyekat pengambilan makanan dan mengurangkan penyerapan makanan: Mini Gastric Bypass dan Roux-en-Y Gastric Bypass pembedahan boleh diberikan sebagai contoh. Dalam pembedahan ini, pengambilan kalori dihadkan dengan mengurangkan jumlah perut dan mengekalkan sejumlah tertentu usus kecil daripada kawasan penyerapan.
Bagaimanakah ia ditentukan kaedah mana yang hendak digunakan?
Merujuk kepada bagaimana kaedah yang akan digunakan dalam pembedahan bariatrik ditentukan, Gemici berkata, “Menentukan teknik yang akan mencapai kejayaan tertinggi dengan risiko paling sedikit adalah sangat penting dalam pembedahan bariatrik. Pertama sekali, jangkaan pesakit harus dinyatakan dengan jelas. Adalah sangat penting untuk menentukan penyakit yang disertakan seperti diabetes, hipertensi, kolitis crohn dan ulseratif, ubat-ubatan yang digunakan, pengambilan alkohol, tabiat makan, aktiviti fizikal dan status psikologi. Jika terdapat sejarah intervensi dan/atau pembedahan sebelum ini, ia dipelajari secara terperinci. Selepas itu, rizab badan didedahkan melalui ujian darah. Semua maklumat ini dinilai dan teknik pembedahan yang paling sesuai untuk digunakan kepada orang itu dilakukan dengan langkah penggunaan standard. berkata.
Adakah pembedahan bariatrik satu kaedah yang berisiko?
Pakar Pembedahan Am Prof. Dr. Eyüp Gemici: “Seperti semua campur tangan pembedahan pada tubuh manusia, mungkin terdapat beberapa risiko dalam pembedahan bariatrik. Walau bagaimanapun, pembedahan bariatrik adalah kaedah rawatan yang telah dilakukan selama bertahun-tahun, telah membuktikan keberkesanan dan keselamatannya, dan keputusannya telah ditentukan dengan jelas. Selain itu, menurut kajian saintifik; Pembedahan bariatrik hari ini tidak melibatkan lebih banyak risiko daripada pundi hempedu atau pembedahan penggantian lutut. Pemilihan pesakit yang sesuai, penilaian pesakit yang mencukupi, kehadiran doktor yang berpengalaman dan pasukan dengan pendekatan pelbagai disiplin, penggunaan bahan berkualiti dan teknologi, susulan pesakit yang ketat, pesakit yang sedar akan tanggungjawabnya dan memenuhi kerja rumahnya adalah parameter terpenting yang memastikan kejayaan dan mengurangkan risiko dalam pembedahan bariatrik. katanya.
Berapa lama masa yang diambil untuk menurunkan berat badan selepas pembedahan bariatrik?
Pakar Pembedahan Am Prof. Dr. Eyüp Gemici, “Menurunkan berat badan; Ia berbeza mengikut teknik pembedahan yang digunakan, penyakit yang menyertainya, pematuhan seseorang terhadap diet yang sihat, aktiviti fizikal dan ciri-ciri individu. Selepas pembedahan bariatrik, separuh daripada berat berlebihan hilang dalam 6 bulan pertama, dan 70-80% berat badan berlebihan hilang pada akhir tahun pertama. Jadi jika contoh kasar diberikan; Seseorang dengan ketinggian 170 cm dan berat badan 120 kg kehilangan purata 6-30 kg dalam 35 bulan pertama dan 40-45 kg pada akhir tahun pertama selepas pembedahan bariatrik. dia menyambung.
Adakah terdapat risiko untuk mendapatkan semula berat badan selepas pembedahan bariatrik?
Pakar Pembedahan Am Prof. Dr. Eyüp Gemici menegaskan bahawa selepas pembedahan bariatrik, terdapat penurunan berat badan yang stabil selama 1.5-2 tahun secara purata, dan berkata, “Berat badan kembali terutamanya berlaku selepas 2 tahun. Dalam kajian saintifik, 20 peratus kenaikan berat badan selepas pembedahan dilaporkan. Teknik pembedahan yang tidak mencukupi, ketidakupayaan seseorang untuk menyesuaikan diri dengan proses selepas pembedahan dan kehadiran gangguan makan emosi adalah faktor terpenting dalam mendapatkan semula berat badan. memberi maklumat.
Apakah kepentingan susulan selepas pembedahan bariatrik?
Pakar Pembedahan Am Prof. Dr. Eyüp Gemici menegaskan bahawa susulan pesakit selepas pembedahan bariatrik adalah sama pentingnya dengan melakukan pembedahan yang berjaya, “Kerana pada pesakit yang tidak disusuli selepas pembedahan bariatrik; Masalah seperti gangguan makan, badan kendur, rambut gugur, masalah metabolik dan psikologi serta pertambahan berat badan adalah lebih kerap berlaku. menggunakan frasa. Pakar Pembedahan Am Prof. Dr. Eyüp Gemici berkata, “Selepas pembedahan, satu minggu, bulan pertama, bulan ketiga, bulan keenam, tahun pertama dan susulan tahunan adalah disyorkan. Di samping itu, mengikut keperluan orang itu, adalah perlu untuk terus berhubung dengan susulan sementara. Dalam proses susulan ini; Adalah sangat penting untuk menilai struktur badan pesakit, memantau nilai darah secara berselang-seli dan menambahnya dengan cepat jika perlu, dan untuk mengekalkan motivasi dan keharmonian pesakit pada tahap tertinggi. Sokongan profesional yang diberikan kepada pesakit dalam proses mengamalkan tabiat pemakanan sihat dan meningkatkan aktiviti fizikal membawa kejayaan." dia mengakhiri ucapannya.