Apakah Jenis Peranti BPAP?

Peranti BPAP dapat digunakan dalam penyakit pernafasan kronik seperti COPD dan barah paru-paru, serta penyakit pernafasan yang mempengaruhi sistem pernafasan seperti COVID-19, yang telah dilihat baru-baru ini. Alat ini juga dapat digunakan untuk orang yang tidak dapat menyesuaikan diri dengan perangkat CPAP atau OTOCPAP (alat penghasil tekanan saluran udara positif tahap satu) yang digunakan untuk rawatan sleep apnea. Peranti yang menghasilkan tekanan saluran udara positif dua peringkat disebut BPAP. Juga dikenali sebagai Bilevel CPAP. Peranti ini umumnya dikembangkan untuk penggunaan non-invasif (dengan topeng). Terdapat juga alat BPAP yang invasif, yang digunakan melalui trakeostomi kanula atau tiub endotrakeal. Peranti BPAP memberikan tekanan yang berbeza semasa orang itu menghirup dan menghembuskan nafas. IPAP adalah nilai tekanan yang diterapkan oleh perangkat semasa pengguna menghirup, dan EPAP adalah nilai tekanan yang diterapkan ketika menghembuskan nafas. EPAP mestilah kurang daripada IPAP. Oleh itu, perbezaan tekanan berlaku di saluran pernafasan. Perbezaan tekanan digunakan untuk rawatan penyakit pernafasan. Peranti BPAP, BPAP ST, BPAP ST AVAPS, OTOBPAP dan ASV adalah dalam kategori BPAP. Walaupun alat ini serupa dari segi prinsip kerja, ia berbeza dari segi beberapa parameter pernafasan.

BPAP = Tekanan saluran udara positif Bilevel = Tekanan saluran udara positif berterusan Bilevel = Tekanan saluran udara positif berterusan dua peringkat

Peranti BPAP yang digunakan melalui topeng biasanya digunakan untuk rawatan keadaan seperti penyakit paru obstruktif kronik (COPD), kegagalan pernafasan akut dan kronik, radang paru-paru dan asma. Aplikasi topeng disebut "tidak invasif". Aplikasi yang dibuat dengan produk perubatan seperti trakeostomi kanula atau tiub endotrakeal yang diletakkan di dalam badan disebut "invasif". Walaupun terdapat 4-5 jenis parameter pernafasan pada alat BPAP bukan invasif, terdapat lebih banyak parameter pada parameter invasif. Juga, BPAP tidak boleh dianggap hanya sebagai varian peranti. Ia sebenarnya merujuk kepada cara bernafas. Perangkat yang tidak menggunakan cara bernafas selain BPAP disebut sebagai alat BPAP.

Beberapa pertimbangan penting berperanan dalam keputusan doktor mengenai rawatan yang akan diterapkan dengan alat BPAP. Yang pertama adalah bahawa sesetengah pesakit tidak dapat menyesuaikan diri dengan tekanan tinggi yang berlaku secara berterusan. Terutama apabila tekanan 12 cmH2O ke atas diterapkan dalam satu tahap dengan alat CPAP, beberapa pesakit tidak dapat bernafas dengan selesa. Atas sebab ini, peranti BPAP boleh lebih disukai daripada CPAP atau OTOCPAP. Perkara kedua adalah kerana tekanan tinggi, ada masalah bukan hanya ketika menghirup, tetapi juga ketika menghembuskan nafas. Ini dipanggil kesukaran ekspirasi. Ketiga, penyakit paru-paru obstruktif seperti COPD. Dalam jenis penyakit ini, aplikasi tekanan yang berbeza diperlukan semasa bernafas dan menghembus nafas. Isu keempat adalah sindrom hypoventilation, yang berkembang kerana penyakit seperti kegemukan.

Peranti BPAP bukan invasif terutama digunakan dalam rawatan penyakit paru-paru seperti COPD. Sebilangan pesakit sleep apnea juga mempunyai COPD. Dalam kes sedemikian, peranti BPAP lebih disukai daripada CPAP atau OTOCPAP. Pada masa yang sama, jika terdapat kekurangan oksigen, mungkin perlu menggunakan penumpu oksigen di sebelah alat BPAP. Semua alat dan aksesori ini adalah produk perubatan yang harus digunakan dengan cadangan doktor pakar. Penggunaannya dengan cadangan bukan doktor boleh mendatangkan risiko kepada kesihatan manusia.

Terdapat 5 jenis peranti BPAP:

• Peranti BPAP
• Peranti BPAP ST
• Peranti BPAP ST AVAPS
• Peranti OTOBPAP
• Peranti ASV

Oksigen melalui saluran pernafasan atas dan sampai ke paru-paru. Di alveoli (kantung udara) di hujung paru-paru, karbon dioksida yang melekat pada hemoglobin dalam sel darah digantikan oleh oksigen. Karbon dioksida kemudian dikeluarkan dari paru-paru. Kitaran ini memastikan fungsi sihat banyak sistem di dalam badan.

Gas karbon dioksida mempunyai tempat penting dalam pernafasan. Sekiranya orang itu mengalami masalah pernafasan, gas karbon dioksida, yang tidak dapat masuk dari sel darah ke alveoli, akan terus berada di dalam darah. Dalam kes ini, sel tidak dapat membawa cukup gas oksigen ke tisu. Apabila tidak ada cukup oksigen ke tisu, masalah kesihatan mulai timbul.

Bergantung pada keadaan pesakit, jenis BPAP dan parameter pernafasan ditentukan oleh doktor. Peranti ini khas untuk orang yang perlu mengurangkan jumlah karbon dioksida di dalam badan mereka. Alat ini digunakan pada pesakit dan gas karbon dioksida dikeluarkan dari badan berkat perbezaan tekanan yang dibuat di saluran pernafasan. Oleh itu, gas oksigen yang dibawa ke dalam badan dihantar ke tisu melalui sel darah yang melepaskan karbon dioksida.

Walaupun peranti serupa antara satu sama lain dari segi prinsip kerja, mereka mempunyai perbezaan dari segi beberapa parameter pernafasan. Semua jenis BPAP adalah peranti yang menghasilkan tekanan saluran udara positif dua peringkat berterusan. Tahap dua bermaksud tekanan IPAP dan EPAP. IPAP adalah tekanan yang menumpuk di saluran udara semasa bernafas. Dalam beberapa peranti, ia ditetapkan sebagai "Pi". EPAP adalah tekanan di saluran udara semasa menghembus nafas. Pada beberapa perangkat ditunjukkan sebagai "Pe".

IPAP = Tekanan saluran udara positif inspirasi = Tekanan saluran udara inspirasi

EPAP = Tekanan saluran udara positif ekspirasi = Tekanan saluran udara ekspirasi

Sekiranya IPAP dan EPAP ditetapkan pada nilai yang sama pada perangkat BPAP, mod pernafasan berubah menjadi CPAP. CPAP bermaksud tekanan saluran udara berterusan satu peringkat. Sebagai contoh, jika parameter IPAP dan EPAP diatur ke 10 cmH2O, tekanan aplikasi akan menjadi satu tahap.

Peranti BPAP (alat BPAP S) memiliki IPAP dan EPAP sebagai parameter pernafasan. Peranti BPAP ST mempunyai parameter kadar dan I / E selain IPAP dan EPAP. Nama lain untuk parameter kadar ialah frekuensi. Menunjukkan bilangan nafas seminit. Parameter I / E dapat dinyatakan sebagai nisbah masa penyedutan terhadap waktu penyedutan. Beberapa peranti menggunakan I / T dan bukannya I / E. I / T adalah nisbah masa pernafasan dengan jumlah masa pernafasan. Peranti BPAP ST mengandungi lebih banyak parameter pernafasan daripada peranti BPAP. Ini membolehkan alat BPAP ST memastikan pernafasan pesakit lebih terkawal.

Parameter I / E adalah nisbah masa inspirasi dengan masa tamat. Nisbah I / E pada orang dewasa yang sihat biasanya 1/2. Parameter I / T adalah nisbah masa inspirasi dengan jumlah masa pernafasan. Ia boleh dinyatakan sebagai I / T atau dengan kata lain I / (I + E). Ini adalah nisbah masa inspirasi dengan jumlah masa inspirasi dan masa tamat.

I / E = Waktu inspirasi / masa expiratory = Masa inspirasi / masa expiratory = Masa inspirasi / masa tamat

I / T = Masa inspirasi / jumlah masa = Masa inspirasi / jumlah masa pernafasan = Masa inspirasi / jumlah masa pernafasan

Kedudukan berbaring, tahap tidur, kegemukan, patologi dinding dada atau penyakit neuromuskular boleh mencegah mencapai jumlah udara yang diperlukan semasa pernafasan. Sekiranya pesakit memerlukan sokongan pernafasan volumetrik, alat BPAP ST AVAPS dapat digunakan. Peranti ini memberikan volume udara yang disasarkan kepada pesakit dengan meningkatkan atau menurunkan tekanan. Selain parameter IPAP, EPAP, rate dan I / E, parameter "volume" dapat disesuaikan pada perangkat.

AVAPS = Sokongan tekanan terjamin kelantangan rata-rata = Sokongan tekanan terjamin kelantangan purata

OTOBPAP dapat digunakan pada pasien yang perlu menggunakan BPAP atau BPAP ST tetapi tidak dapat menyesuaikan diri dengan tekanan tinggi. Had bawah dan atas dapat ditetapkan untuk tekanan IPAP dan EPAP dalam peranti OTOBPAP. Oleh itu, julat tekanan yang berbeza ditetapkan untuk fasa penyedutan dan pernafasan. Peranti dapat menggunakan tekanan IPAP dan tekanan EPAP secara berbeza mengikut keperluan semasa pesakit dalam had. Ini dapat digunakan pada pasien yang tidak dapat menyesuaikan diri dengan tekanan tinggi, dan juga pada pasien yang memerlukan tekanan berubah-ubah karena posisi berbaring atau tahap tidur.

Penghentian pernafasan selama lebih dari 10 saat disebut apnea, peningkatan kedalaman pernafasan disebut hipernea, dan penurunan kedalaman pernafasan disebut hipopnea. Sekiranya kedalaman pernafasan mula-mula meningkat, kemudian menurun dan akhirnya berhenti dan kitaran pernafasan ini berulang, ia disebut pernafasan Cheyne-Stokes. Pernafasan Cheyne-Stokes dan sindrom apnea tidur pusat dapat dilihat dengan kerap pada pesakit gagal jantung. Peranti BPAP yang digunakan dalam rawatan pesakit tersebut harus dapat memenuhi keperluan tekanan yang berubah-ubah. Tekanan tinggi yang tidak semestinya boleh menyebabkan apnea lebih banyak. Oleh itu, tekanan yang diperlukan oleh pesakit harus diberikan pada tahap terendah oleh alat. Peranti BPAP yang dapat menyediakannya adalah peranti yang disebut ASV (adaptif servo ventilation).

Apabila BPAP digunakan secara tidak invasif (dengan topeng), topeng hidung-hidung biasanya digunakan. Dalam beberapa kes, hidung (hidung) atau topeng muka boleh digunakan. Sekiranya topeng hidung hendak digunakan, pesakit harus menutup mulutnya agar tidak ada kebocoran udara.

Jenis topeng yang akan digunakan ditentukan oleh doktor selepas ujian. Terdapat 6 jenis topeng PAP: topeng bantal hidung, kanula hidung, topeng hidung, topeng oral, topeng ora-hidung, topeng muka keseluruhan. Peranti BPAP sesuai digunakan dengan semua jenis topeng ini. Yang penting di sini adalah jenis topeng apa yang akan disarankan oleh doktor.

Tidak boleh dilupakan bahawa faktor yang paling penting bagi kepatuhan pesakit terhadap rawatan BPAP adalah jenis topeng. Di samping itu, ciri seperti reka bentuk, ukuran topeng dan jenis bahan yang digunakan semasa menghasilkannya dapat mempengaruhi proses rawatan secara positif atau negatif.